بررسی پیامد بینایی و عوارض پارگی کپسول خلفی و خروج مایع زجاجیه حین عمل جراحی فیکوامولسیفیکاسیون

هدف: بررسی پیامد بینایی و عوارض سگمان خلفی ناشی از پارگی کپسول خلفی و خروج مایع زجاجیه حین جراحی فیکوامولسیفیکاسیون. روش مطالعه: در این مطالعه به روش هم‌گروه تاریخی (historical cohort)، پرونده بیمارانی که طی سال‌های 1385 و 1386 در بیمارستان لبافی‌نژاد تهران، تحت عمل جراحی فیکوامولسیفیکاسیون و کارگذاری لنز داخل چشمی قرار گرفته و حین جراحی دچار خروج مایع زجاجیه (vitreous loss) شده بودند، به عنوان گروه دارای عارضه بررسی و اطلاعات لازم شامل بهترین حدت بینایی اصلاح شده (BCVA) پس از 6 ماه پی‌گیری و عوارض پس از جراحی ثبت گردید. گروهی دیگر از بیماران که در طی همان دوره زمانی تحت جراحی فیکوامولسیفیکاسیون بدون عارضه قرار گرفته بودند به صورت تصادفی انتخاب و به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. یافته‌ها: در طول مدت مطالعه، 70 بیمار پس از جراحی فیکو دچار خروج مایع زجاجیه شدند. از بین این افراد، 39 بیمار (56 درصد) پس از عمل دارای BCVA معادل 40/20 و بهتر بودند. در گروه شاهد، اطلاعات مربوط به 79 بیمار جمع‌آوری گردید که 62 بیمار (78 درصد) پس از عمل دارای BCVA 40/20 و بهتر بودند (001/0P<). در گروه خروج مایع زجاجیه، 4 مورد ادم سیستویید ماکولا (CME) و 6 مورد ادم ماکولای مقاوم به درمان (CSME) و در گروه کنترل تنها 2 مورد CME مشاهده گردید (05/0>P). هم‌چنین 4 مورد جداشدگی شبکیه ایجاد گردید که همگی در گروه اول قرار داشتند (05/0P<). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که خروج مایع زجاجیه در حین جراحی فیکوامولسیفیکاسیون به طور معنی‌داری سبب کاهش BCVA پس از عمل می‌شود. هم‌چنین این عارضه شانس بروز پیامدهایی مانند ادم ماکولا و جداشدگی شبکیه را افزایش می‌دهد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1389؛ دوره 16، شماره 1: 73-69.